В первом квартале 2013 года Ачхой-Мартановской межрайонной прокуратурой при реализации своих полномочий по осуществлению надзора за соблюдением Конституции Российской Федерации и исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации, установлены факты, которые создают условия для нарушений закона при реализации ПНП «Здоровье».
Результаты прокурорской проверки давали основания полагать, что руководством и отдельными должностными лицами администраций сельских поселений Ачхой-Мартановского и Сунженского муниципальных районов Чеченской Республики могут быть допущены противоправные деяния при реализации ПНП «Здоровье», такие как, составления списков работающих граждан, подлежащих прохождению дополнительной диспансеризации, не полными сведения о работниках необходимых анкетных данных.
В целях исключения в деятельности должностных лиц нарушений требований федерального законодательства, межрайонной прокуратурой главам администраций сельских поселений Ачхой-Мартановского и Сунженского муниципальных районов объявлено 14 предостережений о недопустимости нарушений требований постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 года № 1228 и п. 4 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.02.2010 № 55н.
Кроме этого, проверкой, проведенной межрайонной прокуратурой в феврале 2013 года, установлено, что ГБУ «Сунженская ЦРБ» перед участковыми врачами и медицинскими сестрами имеет задолженность по выплатам за оказание дополнительной медицинской помощи в рамках реализации ПНП «Здоровье» за январь 2013 года на общую сумму 158 613 руб., которая не была выплачена.
По данному факту межрайонной прокуратурой в мировой суд судебного участка № 50 по Сунженскому району в порядке ст. 45 ГПК РФ было направлено 24 заявлений о выдаче судебного приказа о взыскании задолженности по выплатам в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», которые рассмотрены и удовлетворены.
Кроме этого, в адрес главного врача ГБУ «Сунженская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства, по результатам рассмотрения которого к дисциплинарной ответственности привлечено 1 должностное лицо. В настоящее время задолженность полностью погашена.
Главному врачу ГБУ «Ачхой-Мартановская ЦРБ» объявлено предостережение о недопустимости нарушения трудового и бюджетного законодательства. Во исполнение поручения прокуратуры республики за № 7-24-78-2013 от 01.03.2013 Ачхой-Мартановской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства при реализации долгосрочных целевых программ в сфере здравоохранения.
Так, межрайонной прокуратурой проведена проверка в сфере целевого использование медицинского оборудования, поступившего в ГБУ «Сунженская ЦРБ» в рамках реализации республиканской целевой программы «Модернизация здравоохранения Чеченской Республики на 2011-2012 годы», по результатам которой в деятельности ГБУ «Сунженская ЦРБ» выявлены нарушения законодательства, требующие принятия действенных мер, направленных на их устранение с привлечением виновных лиц к дисциплинарной ответственности.
Установлено, что в рамках реализации утвержденной постановлением Правительства Чеченской Республики от 29.03.2011 № 30 республиканской целевой программы «Модернизация здравоохранения Чеченской Республики на 2011-2012 годы» в МБУ «Ачхой-Мартановская ЦРБ» (в настоящее время – ГБУ «Ачхой-Мартановская ЦРБ») и МБУ «Сунженская ЦРБ» (в настоящее время – ГБУ «Сунженская ЦРБ») поставлено дорогостоящее медицинское оборудование. В ходе проверки установлено, что медицинское оборудование, поступившее в МБУ «Ачхой-Мартановская ЦРБ» и МБУ «Сунженская ЦРБ» в 2012 году, имеется в наличии названных медицинских учреждений со всеми комплектующими.
Имеются сертификаты качества и удостоверения о государственной регистрации на используемое медицинское оборудование.
Специалисты, допущенные к работе на указанном оборудовании, отвечают предъявляемым требованиям, имеют соответствующее образование и квалификацию. Часть медицинского оборудования, поставленного в ГБУ «Сунженская ЦРБ» не используется по целевому назначению, а именно: аппарат искусственной вентиляции легких «Servo Ventilator»; система (стол) реанимационная открытая для новорожденных «BN-100-B»; система (стол) реанимационная открытая для новорожденных «BN-100-B» с устройством для подогрева и увлажнения кислорода; аппарат искусственной вентиляции легких портативный «MEDUMAT EASY» в комплекте с переносной платформой «Life-base III»; аппарат искусственной вентиляции легких во время наркоза или реанимации «РО-7».
Причинами неиспользования данного медицинского оборудования является отсутствие в ГБУ «Сунженская ЦРБ» специалистов, обладающих специальными знаниями, необходимыми для работы на данном оборудовании.
Иных фактов простоя медицинского оборудования не выявлено.
Помещения подготовлены к установке медицинского оборудования, соответствуют требованиям пожарной безопасности, санитарно-гигиеническим нормам. Поставленное медицинское оборудование передано в государственную собственность и закреплено на праве оперативного управления за медицинскими учреждениями.
Нарушений требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 к размещению и территории лечебно-профилактических организаций, не выявлено.
По результатам данной проверки межрайонной прокуратурой в Ачхой-Мартановский районный суд 22.03.2013 направлено исковое заявление об обязании ГБУ «Сунженская ЦРБ» обеспечить целевое использование медицинского оборудования:
- аппарат искусственной вентиляции легких «Servo Ventilator»;
- система (стол) реанимационная открытая для новорожденных «BN-100-B»;
- система (стол) реанимационная открытая для новорожденных «BN-100-B» с устройством для подогрева и увлажнения кислорода;
- аппарат искусственной вентиляции легких портативный «MEDUMAT EASY» в комплекте с переносной платформой «Life-base III»;
- аппарат искусственной вентиляции легких во время наркоза или реанимации «РО-7».
В настоящее время данное заявление находится на стадии рассмотрения.
Кроме этого, 22.03.2013 в адрес главного врача ГБУ «Сунженская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства, которое находится на стадии рассмотрения.
Во исполнение поручения прокуратуры республики за № 7-24-78-2012 от 28.02.2013, а также п. 1.4 протокольного решения заседания рабочей группы от 24.01.2013 по вопросам ПНП межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства о лицензировании в деятельности медицинских и образовательных учреждений Ачхой-Мартановского и Сунженского муниципальных районов Чеченской Республики.
В ходе проверки установлено, что юридические лица вид медицинской или образовательной деятельности, не предусмотренной лицензией, не осуществляют.
Соблюдаются лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской и образовательной деятельности, установленные пп. 4, 4 Положения № 291 и п. 5 Положения № 174, касающиеся наличия необходимой материально-технической базы, соответствующего оборудования и наличия квалифицированных специалистов.
Медицинскими учреждениями проводится информирование населения об обязательном перечне гарантированных бесплатных медицинских услуг, режиме работы Учреждений и видах оказываемой врачебной помощи.
Факты взимания платы за оказание медицинских услуг, предоставляемых в рамках обязательного медицинского страхования, не выявлены.
Случаи направления пациентов в коммерческие организации для сдачи клинико-лабораторных анализов и взимания с них платы за сданные анализы, случаи оказания иной медицинской помощи за личные средства пациентов не установлены.
Факты необоснованного назначения и выписки больным лекарственных средств, производимых лишь определенным кругом фармацевтических компаний не выявлены.
Факты приобретения больными, имеющим полис обязательного медицинского страхования, за собственные средства медикаментов, которые числятся в списке лекарственных средств, приобретаемых за счет средств обязательного медицинского страхования, не установлены.
Случаи необоснованного взимания с женщин денежных средств за оказание медицинской помощи при наличии родовых сертификатов, либо нарушения порядка их выдачи не установлены.
Факты принуждения пациентов к заключению договоров на оказание платных медицинских услуг, которые, согласно действующему законодательству, предоставляются бесплатно, не выявлены.
В амбулаторных картах пациентов отражаются сведения об оказании платной медицинской помощи, время приема и причины оказания медицинской услуги на платных условиях пациентам, имеющим полис обязательного медицинского страхования.
Государственными и муниципальными Учреждениями медицинские и консультативные услуги на платной основе не предоставляются.
Потребители обеспечиваются доступной информацией о прейскуранте цен и распорядке работы Учреждения, сведениями и наличии сертификатов у специалистов, оказывающих платные услуги, наличии льгот для отдельных категорий граждан, условиях приобретения и предоставления платных медицинских услуг.
При оформлении платных медицинских услуг гражданам разъясняется право на их бесплатное получение.
Договоры, заключаемые с пациентами на оказание платных услуг, соответствуют требованиям гражданского законодательства и законодательства Российской Федерации о защите прав потребителей.
В данных договорах отражены порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон, номер и срок действия лицензии медицинского учреждения, срок оказания медицинских услуг, сведения об информировании пациента о возможности получить услуги бесплатно и его согласие на платное оказание медицинских услуг.
Во 2-ом квартале 2013 года Ачхой-Мартановской межрайонной прокуратурой совместно со специалистом территориального отдела Роспотребнадзора по ЧР в Ачхой-Мартановском районе проверена деятельность Ассиновской участковой больницы Сунженского муниципального района Чеченской Республики требованиям СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», по результатам которой в адрес главного врача ГБУ «Сунженская ЦРБ» внесено представление об устранении законодательства, которое находится на стадии рассмотрения.
Всего в 1-ом полугодии 2013 года в рамках надзора за реализацией ПНП «Здоровье» межрайонной прокуратурой выявлено 94 нарушения, внесено 3 представления об устранении нарушений законодательства, по результатам рассмотрения которых 2 должностных лица привлечены к дисциплинарной ответственности, 1 представление находится на стадии рассмотрения; в суд предъявлено 25 исков (заявлений), которые рассмотрены и удовлетворены; объявлено 15 предостережений о недопустимости нарушения закона.
| Помощник межрайонного прокурора юрист 3 класса |
А.В. Аюбов |